近年研究與治療進展全景 (2023-2025)
乳癌治療與研究近年經歷了數次典範轉移，朝著超個人化、策略性降階及新型治療平台的方向發展，為患者帶來前所未有的希望。
超個人化治療
以「HER2-低表達」等新分類為基礎，結合基因檢測，為更多患者提供如抗體藥物複合體(ADC)等精準打擊武器。
策略性降階治療
在確保療效前提下，對低風險患者減少不必要的手術與放療，如主動監測或省略腋下淋巴結廓清，大幅提升生活品質。
新型治療平台
免疫療法已成為三陰性乳癌(TNBC)的標準方案。ADC藥物則為HER2陽性、HER2-低表達及TNBC帶來革命性突破。
診斷革新與分子藍圖演變
乳癌分子亞型分佈
隨著DESTINY-Breast04試驗的成功，「HER2-低表達」成為一個關鍵的臨床亞型，大幅改變了治療版圖。
AI 賦能影像判讀
人工智慧輔助乳房攝影判讀，能有效提升早期偵測的準確性與效率，降低偽陰性與偽陽性率，已逐步整合至臨床實踐中。
液態切片 (ctDNA)
透過抽血檢測血液中的循環腫瘤DNA，可在晚期乳癌中動態監測治療反應、偵測抗藥性突變，並在新興的早期疾病領域中，用於偵測微小殘存疾病(MRD)。
依亞型探索：個人化治療策略
現代乳癌治療的核心是「因材施教」。點擊下方標籤，探索針對不同分子亞型的最新標準治療方案，以及背後的關鍵藥物與臨床試驗。
次世代前沿療法
細胞療法 (CAR-T)
雖在實體腫瘤中挑戰重重，但利用基因改造T細胞攻擊癌細胞的策略，代表了終極個人化治療的未來方向。
治療性疫苗
透過教育患者自身的免疫系統來識別並持久攻擊癌細胞，多種針對HER2或幹細胞抗原的疫苗正進行試驗。
腫瘤微環境 (TME)
靶向並改造腫瘤周圍的免疫抑制微環境，以「正常化」腫瘤生態，增強現有療法的效果，是抗藥性的新解方。
腸道微生物菌群
腸道菌群的組成深刻影響免疫療法的反應。透過益生菌或飲食調整來優化菌群，成為新興的輔助治療策略。
全方位存活者照護
戰勝癌症後，管理治療帶來的長期後遺症，確保高品質生活，是現代癌症照護不可或缺的一環。
❤️ 心臟腫瘤學
針對化療或標靶藥物可能造成的心臟毒性，進行治療前風險評估、治療中監測及預防性投藥，保護心臟健康。
📋 存活者照護計畫
為每位患者建立一份詳盡的健康檔案，包含治療總結、未來追蹤計畫及長期副作用警示，確保照護的連續性。
🧘 心理社會支持
透過正念治療、意義中心治療或團體支持，有效減輕患者的焦慮、憂鬱與復發恐懼，提升情緒韌性。
關鍵藥物與臨床試驗總覽
關鍵藥物 (2023-2025)
| 藥物名稱 | 藥物類別 | 主要適應症 | 關鍵試驗 |
|---|---|---|---|
| Inavolisib (Itovebi) | PI3K抑制劑 | 晚期HR+/HER2-, *PIK3CA*突變 | INAVO120 |
| Ribociclib (Kisqali) | CDK4/6抑制劑 | 早期高風險HR+/HER2-輔助治療 | NATALEE |
| Trastuzumab deruxtecan (Enhertu) | ADC | 晚期HER2+; 晚期HER2-低表達 | DESTINY-Breast03/04 |
| Sacituzumab govitecan (Trodelvy) | ADC | 晚期TNBC; 晚期HR+/HER2- | ASCENT, TROPiCS-02 |
| Pembrolizumab (Keytruda) | 免疫檢查點抑制劑 | 早期高風險TNBC圍手術期 | KEYNOTE-522 |
| Olaparib (Lynparza) | PARP抑制劑 | 早期高風險HER2-, gBRCAm輔助治療 | OlympiA |