認識疾病：超越單一理論
我們對阿茲海默症的理解已從單一的「類澱粉蛋白」假說，演變為一個複雜的多因素模型。Aβ蛋白、濤蛋白、神經發炎和血管因素，共同交織成一張複雜的網絡，驅動著疾病的進程。
類澱粉蛋白 (Aβ)
被認為是啟動病理的關鍵
濤蛋白 (Tau)
與認知能力下降密切相關
神經發炎
加劇神經元損傷的放大器
血管因素
降低大腦的抵抗力
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診斷演進：邁向生物學精準化
診斷方式正經歷一場革命，從依賴臨床症狀的推測，轉向以生物標記為基礎的確定性診斷。這使得在症狀出現前提早發現疾病成為可能，為預防性治療開啟了大門。
腦部正子攝影 (PET)
利用特殊的示蹤劑，PET掃描能夠在活體大腦中將類澱粉蛋白斑塊和濤蛋白纏結「視覺化」。這項技術對於排除或確認阿茲海默症病理至關重要，也是新藥臨床試驗篩選患者的黃金標準。
治療新紀元：首批疾病修飾療法
Lecanemab (Leqembi) 和 Donanemab (Kisunla) 的核准，標誌著阿茲海默症治療史上的轉捩點。這些抗體藥物能清除腦中的類澱粉蛋白，首次實現了延緩疾病進程的目標。
新藥比一比：延緩惡化率與主要風險
數據源於Clarity AD與TRAILBLAZER-ALZ 2臨床試驗。惡化延緩率是相對於安慰劑組的結果。ARIA是此類藥物最主要的安全性考量。
重要提示：這些藥物僅適用於早期（MCI或輕度失智）且經確認有澱粉樣蛋白病理的患者。
預防與保健：主動管理大腦健康
雖然目前無法完全預防阿茲海默症，但越來越多的證據顯示，調整生活方式可以顯著降低風險、增強大腦韌性。這賦予我們每個人主動管理大腦健康的力量。
MIND 飲食
結合地中海與DASH飲食，強調綠葉蔬菜、漿果、堅果。高度遵循者可降低 53% 的風險。
規律有氧運動
每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。可降低近 60% 的失智風險。
認知刺激
「用進廢退」，從事具挑戰性的心智活動，如學習新知、社交，可降低近 50% 的風險。
台灣現況：挑戰與在地努力
台灣正積極應對失智症的挑戰，從制定國家政策、引進新藥，到本地化的研究與病友支持，展現了全面的應對策略。
台灣65歲以上失智症盛行率（依年齡）
資料來源：2020-2023全國性調查
新藥可及性
Lecanemab與Donanemab皆已獲台灣TFDA核准，但截至2024年底尚未納入健保給付。自費金額高昂，是目前患者面臨的主要挑戰。
在地支持系統
台灣失智症協會 (TADA) 提供全方位的支持服務，是病友與家屬的重要後盾。若需協助，可撥打全國失智症關懷專線：0800-474-580。
未來展望：精準醫學與組合療法
抗Aβ藥物只是第一步。未來的治療將走向「雞尾酒療法」，結合靶向濤蛋白、抗發炎等多種藥物，並根據個人化的生物標記，實現精準治療。
最終目標是透過生活方式管理與個人化藥物組合，有效預防或治療阿茲海默症。近期的突破雖非終點，卻是邁向這個未來決定性的一步。